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標題: 护士值得更好的,“互联網+护理”讓多方共赢 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2022-12-14 15:38
標題: 护士值得更好的,“互联網+护理”讓多方共赢
湖南省人民病院护士吴秀娟近来用業余時候做網约护士的收入，采辦了一处門面，想建立一間社區的照顾护士事情室。

“從2018年5月起頭操纵事情之余的時候做網约护士，我已赚到跨越50万元，决议用這些錢采辦一处物業，来辦事社區。”吴秀娟奉告康健界，她但愿“帮忙社區必要帮忙的人，不克不及解决的問题，就先容到病院去”。

康健界领會，北京地域介入網约护士事情的护士，其網约照顾护士月收入高的可近万元，最高到12000元摆布。金牌护士平台事情职员陈曦先容，“事迹最突顯的护士教员月事情量不乱在50~65单。”

北京世纪坛病院照顾护士部主任刘俐惠認為，“互联網+照顾护士”可以與院内兼职等同样，成為护士增长經濟收入的路子之一。“我做的就是供给切蛋糕的機遇，關照士愿不肯意挣這份收入。”

江西省赣州市打造的“赣州模式”是全市病院由赣州市照顾护士質控中間同一指导，举行沟通和和谐，推動“互联網+照顾护士”的全市同一平台。

继《护士职業行将呈现變局，谁将受益？》以後，咱們推出“互联網+照顾护士”系列的第二篇，展示更多生態，更沉思考。

國庆假期時代，在北京市一家三级病院事情近30年的护士王教员，操纵苏息時候上門為一名来自網约平台下单的患者供给上門照顾护士辦事。

患者是一名女性——32岁的王状師。王状師9月26日做了手術，節前出院，在國庆假期中還须換藥。但她發明家四周社區病院假期中没法供给換藥辦事，要換藥只能跑到较遠的三甲病院。

正打怵奔走之苦，王状師忽然想到本身投了北京普惠康健保，享有免费的复查陪診或上門照顾护士增值辦事。她找出保单，發明公然包括出院後免费的5次复查陪診或上門照顾护士辦事，辦事职员為执業护士，并且正好從10月1日起頭見效。

王状師马长進行预约。10月2日，接了定单的护士王教员上門来供给換藥辦事。王状師同样成為北京第一例享受普惠康健保網约护士上門的增值辦事的投保者。

护士王教员（左）為王状師供给上門換藥辦事（作者拍摄）

正在鼓起的刚需辦事

王状師奉告康健界，本身作為状師，很是注意平安、合规，而上門照顾护士成為北京普惠康健保互助的增值辦事，信赖度無庸置疑，又正好是本身所急需，因而绝不夷由地预约。颠末第一次辦事以後，她及家人都很得意，從速又约了第二次，并且還指定王护士延续辦事。

在王状師家中，康健界现場领會到，如许一次上門给伤口換藥的辦事，平台上的代價是189块錢，此中159是辦事费，30块錢是耗材费。

“不要说是免费的，即便是自费，我也愿意經受，由于简直解决了我的刚需問题。”王状師暗示。

按照康健界领會，各家網约平台的代價差别不大。以上門举行術後伤口換藥（中等巨细）為例，康健界统计了分歧都會的一些網约护士平台的代價以下：

上述数据由受访者、各平台供给，即便统一平台，在统一都會分歧病院可能代價也有所分歧。微脉事情职员奉告康健界，今朝浙江已開展照顾护士上門的都會，如金华和绍兴，辦事订價都是病院自立决议，本錢是透明的。

好比金牌护士平台，笼盖了天下400多個都會，包含了一二三四線都會，各地住民收入和消费水准纷歧，網约护士的照顾护士辦事代價也按照都會级别举行了四级订價。

呼和浩特的網约平台事情职员奉告康健界，“以居家照顾护士本身承當的用度两三百元為例，在患者要来病院的环境下，出診费加之救护車的用度，大要要到五六百元；若是家眷陪伴，另有告假的本錢。相比力而言，患者比力愿意用护士上門這项辦事。”

但上述事情职员也坦言，以呼市的新城區和自治區為例，每一個區消费能力有差别，较着消费能力相對于强的區，定单也相對于多一些。

分歧平台上，护士终极得到的收入，根基上是上述代價的70%~80%區間内。為王状師換藥的护士王教员感慨，如今很多年青护士不太愿意介入網约护士事情。“他們不踊跃主如果感觉赚得未几，却花很多時候，日常平凡事情已够忙了，還不如在家苏息。但我愿意介入，由于但愿本身多年沉淀的履历和技能能為患者多做些事。”

某網约平台事情职员奉告康健界，年青护士介入较少另有其他缘由，好比护士要介入網约照顾护士辦事，有天資限定。2018年末北京起頭试點時，请求網约從業护士應有3年以上临床照顾护士事情履历，厥後國度卫生康健委请求最少具有5年以上临床照顾护士事情履历，具有护師及以上專業技能职務任职資历。“這是對患者辦事品格的保障，同時對年青护士就是明白的門坎。”

網约护士入户举行手消筹备辦事

“互联網+照顾护士”鼓動勉励患者回家举行病愈照顾护士，一方面解决了病院床位严重的問题，一样有益于充實操纵社會資本，特别是注册护士這一巨大的資本。

“網约护士”触及到的收费，一般包括照顾护士辦事费、交通费两项。不外，今朝各大平台還没有相對于同一的订價尺度。整體来看，护士上門辦事的用度要比病院門診高，一般至關于病院代價的5至8倍。

早在2019年《"互联網+照顾护士辦事"试點事情方案》提出，創建“互联網+照顾护士辦事”的代價和付出機制，请求试點地域理當連系现實供應需求，阐扬市場议價機制，参照本地醫療辦事代價收费尺度，综合斟酌交通本錢、信息技能本錢、护士劳務技能價值和劳動手機娛樂城推薦，報答等身分，摸索創建代價和相干付出保障機制。

今朝，網约照顾护士的代價原则上由相干病院和平台自行肯定，而對接醫保、持久照顾护士险、贸易保险等付出方案，也在逐步摸索當中。北京普惠康健保增值辦事就是一種测驗考试。

微脉相干职员奉告康健界，以绍兴為例，今朝部門網约照顾护士辦事，如術後換藥、造口換藥等可醫保付出，辦事项目是不是能走醫保，在網约平台上均有明白标注。

網约护士為患者带来的确切帮忙，是看得見的。颠末三次上門換藥，王状師顺遂拆線，對付網约护士的辦事，她和家人都很是得意。

按照金牌护士平台供给的数据，自2021年10月1日起至10月24日止，共有158人申请了北京普惠康健保增值辦事，此增值辦事包含1项复查陪診和24项上門照顾护士辦事。截至10月24日，金牌护士共辦事70人，此中最年幼的患者13岁，最年长的患者92岁。参保人申请至多的辦事是伤口換藥（53单）、陪診（29单）和PICC照顾护士（21单）。

機制立异解决患者需求

10月23日是個平凡的周六，长沙的秋天氣候晴好，吴秀娟犹如曩昔三年的很多個周末同样，凌晨7點就從家里開車動身，依照计划好的線路一一為预约的患者上門供给照顾护士辦事。

因為辦事患者多，吴秀娟的大号出診箱是耗材厂商為她特地定制的。“早點出門，路上不堵車。”吴秀娟说。

對付網约护士出診的平安，病院和平台都给了确切的存眷和保障。吴秀娟给康健界展现了平台页面。

据北京凤凰醫联总司理李梅田先容，在他們的網约护士平台上，护士可以經由過程GPS举行定位。網约平台能經由過程位置标识表記标帜、辦事全程留痕，全流程留痕和及時语音录制，實现辦事数据及時羁系，一键報警等，是各家平台的“标配”。

對护士的平安，網约平台有着殷勤的保障辦法。赣州市照顾护士質控中間主任谢红英奉告康健界，平台全程有语音监测，當声音异样，好比患者或家眷措辞比力凶，和呈现一些敏感辞汇時，平台就會感知到，會實時跟护士沟通，领會环境。

10月23日這個周六，吴秀娟從7點出門，到近13點收工，一共到6位患者家中供给上門照顾护士辦事。而她的最高記實，是一天辦事了14名患者。

迄今，她缔造了湖南省網约照顾护士辦事患者人次的最高記载，在天下称得上数一数二，被评為“天下改良醫療辦事举措先辈小我”。

“我不但只辦事长沙市的患者，2018年我起頭做網约照顾护士時百家樂教學,，长沙城际铁路也全線開通了，我坐城际铁路，坐公交，有些处所有小毛驴（代步車），厥後也本身開車去患者家。”吴秀娟的萍踪遍及全市及周邊州里，全湖南省笼盖面积到达92.1%。

在生齒跨越10万的北京西南的燕山地域，糊口在這里的人們和燕化公司绝大大都有着千丝万缕的接洽，是曩昔“企業辦社會”的典范代表。固然這一切，跟着國度“主辅分手”政策的推廣產生變革，本来的企業病院北京燕化病院也引入社會本錢改制成為了民营非营利性病院。

燕山地域老龄化比力紧张，截至2020年末，老龄化率达35.52%，遠高于天下及北京市均匀程度。并且這里有大片的上世纪七八十年月制作的室第楼，根基上没有電梯，白叟在楼上下来很是不便利。

持久的企業辦社會，本地形成為了典范的“熟人社會”。李梅田先容，“例如说我熟悉病院的护士和大夫，就去找病院哀求帮手，家里白叟出不来，下楼其實是坚苦，请护士到咱們家里去帮個忙，當時候就有上門照顾护士辦事了。由于燕山住民活動性比力小，大師根基上都熟悉。”

因而，在2019年北京開展“互联網+照顾护士”试點時，凤凰醫联就决议正式做網约护士平台，凤凰好护士出生，重要由北京燕化病院的护士举行居家照顾护士辦事，但也是公然的網约平台，也有外院护士通過量點执業在此展開網约照顾护士，辦事于北京地域的大眾。

因為北京燕化病院已取患了互联網診療和互联網醫保结算派司，是以為患者供给醫护一體化的辦事，便瓜熟蒂落。李梅田先容，“經由過程互联網醫保结算，互联網診療加之互联網醫保，依靠凤凰醫療的實體醫療資本，還解决了網约照顾护士耗材的醫保付出問题。”

醫护一體化實现了在線問診，送藥上門并且還能醫保结算，护士上門為病人改換胃管、尿管、PICC換藥等辦事。而經由過程物联網智能装备及時收集慢病监测数据，後代随時领會怙恃的康健状况，到病院就診時，大夫也能够看到用户在家监测的康健数据。李梅田認為，包含“互联網+照顾护士”在内的赋能社區醫療，促成分级診療，正在經由過程醫療科技手腕渐渐實现。

护士開释出想象不到的能量

周六忙了半天的吴秀娟，下战书赶回郊區的别墅種菜。她的朋侪圈丰硕多彩，有對患者的悬念，有加入义診的难忘履历，更多的是她莳植的花卉，精心建造的美食，热烈温馨的大師庭糊口，另有心爱的孩子。

事情和糊口完善均衡的吴秀娟

享受糊口的同時，她随時复兴和和谐着微信上患者的需求。“技能好，辦事當真，同時不圖私利地去帮忙患者，影响力就渐渐扩展了，找我的人愈来愈多，流量也變大。我如今有4個微旌旗灯号，加满了2万多病友。”

優异的人，值得好的糊口，并终能把這份能量開释出来，回馈给更多的人。

吴秀娟说，“這几年磨出来的，我一向在進修。從出行的交通模式、患者的沟通、里程计较、時候辦理、最後到技能结果，辦事質量，經濟時候效應，我其其實不竭地思虑和改良。”

但吴秀娟仍是自認只是一位平凡护士。湖南省人民病院原照顾护士部主任，现老年醫學科主任石小毛评價道，網约照顾护士给吴秀娟如许的护士，供给了新的機遇，讓她開释了本来想象不到的能量。

辦理者們治療鼻塞，也看到了“互联網+照顾护士”的價值。刘俐惠把“互联網+照顾护士”看做护士职業發展可以大有作為的新舞台，也是辦理者值得存眷的機遇。她認為，從照顾护士端，护士也有不少空間去帮忙平台举行梳理，更好地辦事于患者。

赣州市卫健委在2019年派谢红英為首的市照顾护士質控中間團队特地来北京考查，考查後2019年12月赣州起頭试點網约照顾护士。

“但是到2020年8月，只有两家民营病院展開了網约照顾护士，其他病院彻底没展開起来。”谢红英發明，没有一家公立病院的院带领自動踊跃来展開這项事情。

“咱們阐發缘由，讓病院本身把網约平台開起来并举行保护，不太實际；而公立病院要和第三方平台签约也有不少實际坚苦，好比寻觅、挑选互助方，招标等都必要時候精神。”

别的，担忧护士放工今後做網约照顾护士，分离精神從而影响到院内照顾护士事情，也是病院辦理者的另外一重挂念。

赣州市照顾护士質控中間下沉區县举行宣讲

“赣州模式”應運而生。2020年10月，赣州市照顾护士質控中間和第三方平台签约，構成赣州市的“互联網+照顾护士”辦事平台，各醫療機構则直接跟照顾护士質控中間申请，創建各醫療機構的“互联網+照顾护士”中間。“咱們經由過程赣州市照顾护士質控中間授权，以是规避了公立病院签约难的問题。”谢红英先容。

“經由過程跟第三方平台互助，签约书里明白，平台必需要為护士采辦人身保险、雇主险，另有醫療责任险，明白了平台的责任。”

赣州市照顾护士質控中間在赣州市18個县、區举行了30余場宣讲。“咱們一向跟病院照顾护士部主任們讲，不要担忧院外事情會影响院内。若是给护士一個平台，讓他們去做本身喜好做的、有價值的事變，那末他會能量满满。”谢红英先容，截至2021年8月，赣州已有41家醫療機構参加“互联網+照顾护士”，1365名护士参加網约平台。护士們将優良的照顾护士辦事送到患者身旁，削减了患者来往病院的奔走與未便，也鞭策了優良醫护資本下沉，讓规范照顾护士辦事走進千家万户。

“互联網+照顾护士”不但单是患者有甚麼需求咱們就做甚麼，送長輩禮物推薦,而是自動站在患者的角度上斟酌，替患者斟酌出院今後，若何更好持续照顾护士。刘俐惠認為，當患者有需求但又知足不了時，恰是“互联網+照顾护士”大展技艺的時辰。

（圖片除注明外，均為受访者供给）

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