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按照最新的统计数字,中國今朝的糖尿病得病率已高达9.7%,天下有9200万的糖尿病患者,對患者小我和國民經济造成為了紧张的包袱。對付糖尿病這类没法治愈的希望性疾病,必需采纳有用的辦法节制病情,削减并發症的產生,才能减轻患者和國度的丧失。但是,慢性病节制,仅靠大夫是遠遠不敷的,患者的自我辦理尤其首要。但今朝中國的糖尿病人和公家對糖尿病的认知环境很是不乐觀,必要從體系體例上、底子上追求解决法子。
2010年8月14日,第二届中國糖尿病教诲者论坛在北京召开。國际糖尿病同盟主席Mbanya、卫生部疾病预防节制局副局长孔灵芝及中華醫學會糖尿病學分會主任委員纪立农传授等國际海内的1,000余位當局官員、糖尿病學專家、糖尿病教诲專家及企業代表加入了论坛,就中國糖尿病教诲的现存问题、将来成长模式、當局對糖尿病教诲的支撑等方面举行了深刻會商。
据中華醫學會糖尿病學分會糖尿病教诲和辦理學组组长郭晓蕙传授先容,國人的糖尿病伤害身分同受教诲水平有较着瓜葛,文化水平越低的人越轻易產生肥胖、高甘油三酯血症等,也就越轻易患糖尿病。同時,查询拜访数据也显示,吃角子技巧,那些几近没有接管過糖尿病常识教诲的患者,醫治环境相對于很差,而對付接管過糖尿病教诲的患者,即使只是听過一次讲座、看過一底细關册本的患者,醫治环境城市略微有所改良。常识教诲對付糖尿病醫治结果有着很是显著的影响,但不容轻忽的是,中國糖尿病教诲的总體环境很是不乐觀,從而致使糖尿病病發率高,醫治达标率低,给患者和全部社會都带来了庞大包袱。
中華醫學會糖尿病學分會主任委員纪立农指出:“糖尿病教诲的方针,就是要把每位糖尿病患者,乃至糖尿病人家眷,都培育成自我保健大夫,把握本身的病情,明白本身的醫治方案,從而根基做到自我疾病辦理。”這请求患者必需接管高質量的引导,请求病院必需下鼎力气去做患者教诲的事情。這對優良醫療資本严重的中國,无疑是一项艰难的使命。
纪立农传授先容说,如今醫療機構中的糖尿病患者教诲,大可能是在让醫护职員做“义工”。大夫、护士的幸運飛艇預測,本职事情已很忙,若是要做患者教诲,则必要操纵本身的私家時候去做自愿辦事,既得不到任何用度,也不克不及為其小我职業成长带来任何帮忙。但糖尿病教诲不得不做,在當局没有赐與糖尿病教诲者岗亭设置的环境下,有的病院便本身出資来设置專門职員,好比,设立糖尿病教诲护士,或是專門雇用和培育糖尿病教诲專員等。
在這方面,台灣的履历也许可以咱们一些启迪。据台灣糖尿病卫讲授會理事长许惠恒先容,台灣從98年起头试點糖尿病辦理模式,夸大對患者的三方面赐顾帮衬:醫師的赐顾帮衬、養分師的赐顾帮衬、照顾护士師的赐顾帮衬。2001年台灣实现全民健保以后,起头测驗考试推廣糖尿病醫療给付改良方案,由健保基金来付出患者教诲和辦理用度。起首,醫師、照顾护士師、養分師都必需是高尺度人材,在完成糖尿病學會的多项课程后,經由過程笔试和面试,得到從事糖尿病教诲和辦理的資历。這些人的事情就是對糖尿病患者举行全方位的查抄,對确診患者每三個月一次的例行查抄與康健引导,再到以后每一年一次的查抄引导,用度由健保基金承當。今朝,台灣105家病院已介入到這個方案中来,占病院总数的三分之一。賓果技巧,
钻研显示,推廣這個方案以后,试點地域因糖尿病住院的用度起头降低,信赖在持久對峙今后,糖尿病并發症會被很好地节制。
今朝,中國大陸的醫保程度也在不竭改良。中國醫療保险钻研會副秘书长孟伟暗示,如今醫保按项目付费的方法,大量精神都放在住院門診上,慢性病预防节制方面存在必定的缺點。好比,糖尿病教诲并未纳入醫保報销的范畴,在没有資金支撑的环境下,病院难以展开患者教诲。若是实现門診兼顾今后,实现按人头付费,就应當可以把病人的康健辦理纳入醫保。在對社區里的每小我依照春秋、性别、根基的康健状態等多方面评估后,醫保按照评估的成果把“人头费”付出给社區卫生辦事中間或是病院,如许醫療機構天然但愿本身社區里的人们少生病,生小病,為削减住院和大生髪推薦,病的耗费而更注意康健辦理。
卫生部疾病预防节制局副局长孔灵芝指出:“正在举行的深化醫藥卫生體系體例鼎新為包含糖尿病在内的慢性病教诲和防治事情带来了史无前例的機會。如安在新醫改的大情况下试探出一套在中國行之有用的慢病教诲和辦理模式,是咱们面對的一個重大课题。自2003年12月1日起,卫生部與世界糖尿病基金會和配合倡议并互助施行了“中國糖尿病辦理项目”。该项目在天下7個都會的15個社區展开,5年来共笼盖生齿四十余万,辦理糖尿病患者五千多人,并以大量的实践数据证实,社區-病院一體化辦理模式可行、有用,且具备显著本錢效益。该项目已成為扭转中國糖尿病甚至慢性病防控、教诲和辦理的首要摸索;其所获得的功效不单促成社區糖尿病教诲的尺度化,也為其他慢性病教诲和防治事情供给了贵重的履历。”该项目获得了诺和诺德(中國)制藥有限公司的支撑。
本年,中華醫學會糖尿病學分會與卫生部疾病预防节制局、诺和诺德(中國)制藥有限公司在天下18個大中都會启動了‘糖尿病關切举措’,展开血糖筛查和糖化血红卵白监测,在社區展开社區大夫培训教诲,同時结合媒體對公家普及糖尿病常识,這個项目就是但愿經由過程教诲让更多患者实時發明本身病情,做到早診断,早醫治。 |
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